脂肪肝和酒精肝不是同一个概念，所以他们是不同。酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病。而脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。长期的过度饮酒，通过乙醇本身和衍生物乙醛可使肝细胞发生脂肪变性、坏死和再生而导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变，经常人肝内总脂肪量约占肝重的5%。内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇以及胆固醇酯。脂肪量超过5%为轻度的脂肪肝，超过10%为中度的脂肪肝，超过25%为重度脂肪肝，当肝内总脂肪量超过30%，用B超是可以检查出来，才会被确诊为脂肪肝。